درخواست آزاد سازی مدارم مناطق محروم (استان خاص)

لطفاً مشخصات فردی خود را به صورت دقیق و کامل وارد نمائید . بدیهی است هرگونه تضاد بین اطلاعات ارسالی شما در این بخش با اطلاعات شناسنامه ای شما موجب ابطال و عدم بررسی اطلاعات این فرم می باشد .

اطلاعات تماس خود را با دقت وارد نمائید . بدیهی است از این اطلاعات جهت ارتباطات بعدی با شما استفاده خواهد شد .

اطلاعات دقیق مربوط به مدرک تحصیلی خود را در اینجا وارد نمائید . این اطلاعات باید مورد تائید وزارت آموزش و پرورش، سازمان فنی و حرفه ای ، وزارت علوم و تحقیقات و فناوری ، وزارت بهداشت و یا سازمانهای مرتبط باشد .